性交痛の原因、あなたは我慢してませんか？

セックスの時に膣の入り口あたりに痛みがある場合はたいてい病的ではないケースが多いです。

性交痛は心理性によるものが多いのですが、中には婦人系の疾患が潜んでいるケースもありますので注意が必要です。

例えば
１）腟の入口付近の性交痛
　　　⇒腟炎や外陰炎の可能性

２）腟の奥の性交痛
　　　⇒子宮内膜症や骨盤内感染症などの可能性

挿入時に膣の奥を突かれると痛い、激痛が走る、などの場合がこの例にあたります。

特に性交痛（子宮の奥に痛み、下腹部の痛みなど）に加え月経痛がある場合は、子宮内膜症の疑いが強いです。婦人科で精密検査されたほうがよいでしょう。

膣の奥、子宮の裏側にはダグラス窩というところがあります。ここは子宮内膜症がよく発症する部位ですので、ここに内膜症がおこると、性交時の刺激により痛みを感じるのです。

このように性交痛を感じる場所で見分けられますので、性交痛が気になる場合は婦人科で受診することをおすすめします。

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性交痛の原因として婦人科疾患が考えられるケースとして子宮内膜症があります。

子宮の内側の粘膜は月経の時には出血しながらはがれて、排卵された卵子ともに体外に流れていきます。子宮内膜症とは、子宮の中以外の場所に子宮の粘膜と同じ組織細胞があることで、月経のたびにそこで出血が生じる婦人科疾患です。

出血の場所は、子宮の外側、子宮筋肉の内部、卵巣内部、直腸のまわりなどで生じます。月経血が卵管を通過、腹腔内に逆流、移植する等が原因とされてます。

子宮内膜症が悪化すると、癒着などが生じ、不妊症や卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）の原因になることもあります。

婦人科の炎症の代表ともいえる骨盤腹膜炎の症状は発熱、下腹部の強い痛み､性交時に痛みを強く感じるようになります｡痛みの場所や強さには個人差があります。

原因としては細菌やウイルス等の病原菌が、腟から子宮⇒卵管を通り腹腔内へ上行して広がるなどがあります。短期間のうちに痛みが右上腹部に広がるケースではクラミジア感染症や淋病が疑われます。特に原因不明の下腹部痛が生じる場合には、クラミジアによ るケースが多いです。また最近では以前減っていた淋菌が原因のケースも増えつつあります。

骨盤腹膜炎の原因としてはクラミジア感染症が原因の半分を占めるという報告もあります。無理をしたり、風邪で体力が落ちた時に何度も繰り返し症状がでることもあります。

治療には抗生物質を服用します。抗生物質でクラ ミジア菌をすべて死滅させる場合には2週間程度服用が必要です。 また炎症の慢性化や、膿瘍ができたりした場合は手術のケースもあります。

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