クラミジアは女性の約75％，男性の約50％で何の症状も起こさないので検査にまで至らず、症状が出ないため気がつかず放置されさらに性交渉によって激増しています。

性器クラミジアでは感染に気が付かないことが多いですが、性交痛のある場合はクラミジアに感染している可能性もあります。パートナーがいる場合や、不特定多数と経験のあｒ場合は、定期的に検査して感染していないかチェックしておくことをおすすめします。

特に若い世代においては好奇心と性行為の知識の無さなどのために無防備な性行為及び不特定多数の人と関係を持ちやすいため感染源になりやすく、拡散しているのは容易に想像できます。

クラミジアは、0.3ミクロン程度の大きさで、Chlamydia trachomatis（クラミジア・トラコマチス）という細菌とウイルスの中間的な病原体によっておこります。同じクラミジア属の菌による疾患として、トラコーマ、オウム病、クラミジア肺炎などがあります。 　

感染すると男性は尿道炎、女性は子宮頸管炎､子宮付属器炎､骨盤腹膜炎などを発症します。

女性への感染の場合、性行為などによりクラミジアの細菌は男性の精液等とともに膣に排出され、膣と子宮を結ぶ子宮頸管という子宮の入口部分に感染します。すると、感染後１～3週間で子宮頸管炎をおこし、速やかに子宮を経て腹腔内(おなかの中)に感染が広がり、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎、肝周囲炎などをおこします。おりものの増加や不正出血、下腹部痛などの症状がありますが、大半の人は症状を自覚しないまま病気が進行してしまうことが多いといいます。

クラミジアが恐ろしいのは気がつかずに放置していると、女性の場合不妊症の原因である卵管狭窄症、卵管閉塞症を発症し､卵管周囲癒着なども起こしやすく、将来取り返しがつかない事態にまでなり、大変後悔することも少なからずあるのです。

この感染症のやっかいなのは、女性の約75％，男性の約50％で何の症状も起こさないということで無症状で放置され、さらに性交渉によって広がるという悪循環をおこしていることです。

基本的に性行為感染症は、知識さえあれば防げる病気です。特にクラミジアは、現代では検査、予防、治療方法もありますので、仮に感染してもちゃんと検査・治療をしてクラミジアを根治するようにしましょう。

クラミジアの検査は精度も高く、自分で行う検査もあり、男性の場合は尿検査、女性の場合も尿検査やおりものなどの分泌物を検査する場合もあります。少しでも変だなと感じたら、早めに検査をしましょう。

感染の疑いを持ったときは、早めの検査をおすすめします。
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性交痛は心理性によるものが多いのですが、中には婦人系の疾患が潜んでいるケースもありますので注意が必要です。

例えば
１）腟の入口付近の性交痛
　　　⇒腟炎や外陰炎の可能性

２）腟の奥の性交痛
　　　⇒子宮内膜症や骨盤内感染症などの可能性

挿入時に膣の奥を突かれると痛い、激痛が走る、などの場合がこの例にあたります。

特に性交痛（子宮の奥に痛み、下腹部の痛みなど）に加え月経痛がある場合は、子宮内膜症の疑いが強いです。婦人科で精密検査されたほうがよいでしょう。

膣の奥、子宮の裏側にはダグラス窩というところがあります。ここは子宮内膜症がよく発症する部位ですので、ここに内膜症がおこると、性交時の刺激により痛みを感じるのです。

このように性交痛を感じる場所で見分けられますので、性交痛が気になる場合は婦人科で受診することをおすすめします。

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潜伏期間 は、男性では３～１０日間、女性においては自覚症状も乏しく判然としないことが多いです。

感染後、粘膜細胞の貪食作用により細胞内に取り込まれ、そこで増殖することにより細胞を破壊します。

粘膜細胞（円柱上皮）に好んで付着し、男性では尿道、精巣上体、女性では子宮頸管、卵管などに感染する。しかし、膣、亀頭、外陰部などは扁平上皮細胞と呼ばれる細胞から構成されており、淋菌に対する感受性はなく、感染が成立することはありません。

淋菌は外界での抵抗力が弱く、自然界に生息しえず、淋疾患者のみに生息します。

従って、間接感染は起こらず、ほとんどが性交などの直接感染で、化膿性炎症を起こします。
すなわち、一般的な日常生活の範囲内での自然界からの感染はありません。

初期の感染に気づかずに症状が進んでしまうと、 淋菌性膣炎、子宮内膜炎、卵管炎の発病をまねき、下腹部の激しい痛みや性交痛を引き起こすこともあります。

子宮外妊娠や不妊症の原因となることもあり、のどに感染した場合は咽頭炎を起こします。

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【感染経路】
淋菌による感染では以下の感染経路があります。

●性交
性交により男性淋菌性尿道炎が女性子宮頸管へ、逆に女性から男性へは淋菌性子宮頸管炎が男性尿道に感染します。

●オーラルセックス
男性淋菌性尿道炎が女性咽頭へ、あるいは逆に女性の淋菌性咽頭炎が男性尿道へ感染します。また淋菌性子宮頸管炎が男性咽頭へも感染します。肛門性交は淋菌性直腸炎を発症させます。

また咽喉の淋病感染は性器感染に比べ、治療に時間がかかるといわれています。
この理由につぃては性器や膣と違って口の中にはもともと細菌が多く存在します。
それ故口の中の細菌と咽喉の淋病を発症させた菌とが遺伝子交換を行い、さらに抗体を作りだすことで、より強い菌が発現しやいやすいためと考えられています。
（淋菌が咽頭に感染して時間がたつと咽喉の常駐菌のナイセリア菌と遺伝子交換して耐性の菌になって強くなるということがあります。）

これが、咽喉の淋病が性器感染の性病より治りにくい原因と言われています。

このように淋病の咽喉感染を放置していると、耐性菌の出現で抗生物質が効かなくなり治りにくくなる恐れもありますので注意が必要です。咽喉感染が疑わしいときは早目の検査をおすすめします。

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●産道感染

産道である子宮頸管の淋菌感染が児に感染すると、新生児結膜炎を発症させます。

【検査法】
検査方法は、おりものを検査し、淋菌の有無を確認します。

同時に尿道の淋菌の有無も調べます。
病院へ行く時間がなかなかとれない、病院での検査は恥ずかしい・・という方、

自宅で手軽にできる「郵送検診」で健常を確認することも可能ですヨ。

夫婦や恋人どうしで知らないうちに感染していることもあります。
疾患予防、早期発見の感染防止が大切です。 パートナーとともに検査しましょう。

男性は検尿、女性は膣分泌物検査で約１～２週間で検査結果が送られてきます。

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【治療法】
抗菌剤、ペニシリンを主体とする抗生物質を、注射するか内服するかして投与します。
約１～２週間で治りますが、途中で治ったと思って治療を投げ出してしまうと、抵抗力の強い淋菌が出現する場合があるようです。　
　
このため、２ヶ月に３回以上の検査を行い、すべて陰性となって初めて完治したといえます。完治するまではセックス、飲酒を控えましょう。

【予防法】
コンドームの使用が一番確実です。

あなたは性交痛を我慢していませんか？
性交痛にはその原因に病気が潜んでいることもあります。

当サイトでは、性交痛の原因や、体験談についても紹介しています。

性交痛でお悩みの方はその原因が何であるかをよく見極めることが大切です。婦人科疾患や性感染症が疑われる場合は早目に対処しましょう。

通常女性は性的興奮を受けるとバルトリン腺から分泌液が出て、腟内の潤滑油の役目をします。しかし、性的興奮が不十分でペニスを挿入しますと分泌液が不十分で、潤滑の役目をしていないので擦れて性交痛を感じるのです。

したがって、セックスの時に膣の入り口あたりに痛みがある場合はたいてい病的ではないケースが多いのであまり心配することはないでしょう。しかし、特に２）のような症状の場合は、中には婦人系の疾患や感染症が潜んでいるケースもありますので注意が必要です。

⇒　性交痛と婦人科疾患

⇒　性交痛と性病（性感染症）

⇒　性交痛と更年期

若い女性の性交痛は回数が原因の場合もあります。また、月に１回、あるいは年に数回程度の回数しかセックスをしない場合も、初体験に近い感覚ですので、痛むこともあります。

これらの情報が訪問者の皆さんのお役に立てれば幸いです。

トリコモナス症に感染するとセックス時や排尿時に不快感や痛みを生じることがあります。

また、感染者の年齢層も非常に幅広く、中高年者でもしばしば見られるのも特徴です。
無症状パートナーからの感染によるものが多いといわれます。

再発するケースとしては原虫の残存によるもの、隣接臓器からの自己感染によるもの、若年層での感染も多くカップルの間で、お互いパートナーからの再感染によるものがありますので注意が必要です。

性行為による感染が主ですが、性交経験のない女性や幼児にも感染が見られることから、他の感染経路、下着、タオル、便器、浴槽での感染などが知られています。

セックス時や排尿時に不快感や痛みを生じることがあります。また、外陰部のかゆみや赤くなったりします。さらに進行すると、外陰部に焼けつくような痛みもでることがあります。

こうした自覚症状のでない場合も多いので、男性のケース同じようにセックスパートナーに感染させてしまう可能性も高くなります。

【トリコモナス症治療】
メトロニダゾール、チニダゾールの内服薬か膣坐薬を使用します。（難治例では、さきの薬剤の膣錠を併用）　医師の指示どおり１０日間ほど続ければ治りますが、再発していないかどうかの確認が大切です。（次回月経時）

再発を繰り返しやすい病気なので、女性の場合は気がつかずに放置しておくと炎症が卵管まですすみ、不妊症や早産、流産のリスクが高まります。疑わしい場合は、早目に検査しておきましょう。

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性器カンジダ症の感染していると性交痛を感じるケースもあります。

カンジダ菌自体は口腔内に存在するとも言われています。
乳幼児や老年者が免疫力の低下した場合に、口腔カンジダ症やカンジダ性口内炎を起こすケースがあります。

女性に特有の疾患で男性に症状がでることは少ないようです。

膣と外陰部に同時に症状が現れることが多く、 外陰膣カンジダ症ともいわれます。

免疫力（風邪、疲労、ストレス等が原因で）の低下した時や、ステロイド剤、抗生物質の乱用したケースや妊娠中などに症状が出ることもあります。多くはありませんが再発を繰り返すケースもあります。

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子宮の内側の粘膜は月経の時には出血しながらはがれて、排卵された卵子ともに体外に流れていきます。子宮内膜症とは、子宮の中以外の場所に子宮の粘膜と同じ組織細胞があることで、月経のたびにそこで出血が生じる婦人科疾患です。

出血の場所は、子宮の外側、子宮筋肉の内部、卵巣内部、直腸のまわりなどで生じます。月経血が卵管を通過、腹腔内に逆流、移植する等が原因とされてます。

子宮内膜症が悪化すると、癒着などが生じ、不妊症や卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）の原因になることもあります。

原因としては細菌やウイルス等の病原菌が、腟から子宮⇒卵管を通り腹腔内へ上行して広がるなどがあります。短期間のうちに痛みが右上腹部に広がるケースではクラミジア感染症や淋病が疑われます。特に原因不明の下腹部痛が生じる場合には、クラミジアによ るケースが多いです。また最近では以前減っていた淋菌が原因のケースも増えつつあります。

骨盤腹膜炎の原因としてはクラミジア感染症が原因の半分を占めるという報告もあります。無理をしたり、風邪で体力が落ちた時に何度も繰り返し症状がでることもあります。

治療には抗生物質を服用します。抗生物質でクラ ミジア菌をすべて死滅させる場合には2週間程度服用が必要です。 また炎症の慢性化や、膿瘍ができたりした場合は手術のケースもあります。

>>> 性交痛と性器クラミジア感染症

>>> 性交痛と淋病