骨盤腹膜炎
婦人科の炎症の代表ともいえる骨盤腹膜炎の症状は発熱、下腹部の強い痛み､性交時に痛みを強く感じるようになります｡痛みの場所や強さには個人差があります。
急性期の症状としては、腹膜刺激による悪心(おしん)・嘔吐などもあります。また３９℃以上の発熱とともに悪寒(おかん)・震えが全身を襲うこともあります。持続性の痛みが下腹部全体にも及ぶことがあります。
慢性期になると、骨盤内の臓器が癒着(ゆちゃく)を生じて症状がさらに悪化します。痛みとしては下腹部痛があり、腹部膨満感、下痢、便秘などの症状がでてきます。
原因としては細菌やウイルス等の病原菌が、腟から子宮⇒卵管を通り腹腔内へ上行して広がるなどがあります。短期間のうちに痛みが右上腹部に広がるケースではクラミジア感染症や淋病が疑われます。特に原因不明の下腹部痛が生じる場合には、クラミジアによ るケースが多いです。また最近では以前減っていた淋菌が原因のケースも増えつつあります。
骨盤腹膜炎の原因としてはクラミジア感染症が原因の半分を占めるという報告もあります。無理をしたり、風邪で体力が落ちた時に何度も繰り返し症状がでることもあります。
治療には抗生物質を服用します。急性期には入院安静とします。抗生物質でクラ ミジア菌をすべて死滅させる場合には2週間程度服用が必要です。
また膿瘍ができたりした場合や、炎症の慢性化では手術のケースもあります。慢性期の治療としては、疼痛、排便などの症状に対症療法が行われます。
抗生物質の治療法で効果がない場合で、卵管瘤膿腫(らんかんりゅうのうしゅ)、卵巣膿瘍(らんそうのうよう)を合併しているケースでは、外科的処置も必要な場合もあります。
性交痛と性器クラミジア感染症
