子宮内膜症
性交痛の原因として婦人科疾患が考えられるケースとして子宮内膜症があります。とくに最近増えているといわれ、実に生殖可能な年齢にある女性の１０～１５％に子宮内膜症が発生するといわれています。
子宮の内側の粘膜は月経の時には出血しながらはがれて、排卵された卵子ともに体外に流れていきます。子宮内膜症とは、子宮の中以外の場所に子宮の粘膜と同じ組織細胞があることで、月経のたびにそこで出血が生じます。子宮内膜あるいはそれと似た組織が女性ホルモン（エストロゲン）の刺激を受けることで、子宮内腔以外の部位に発生して増殖する婦人科疾患です。
骨盤内に子宮内膜症の大部分が発生します。また月経時に、その病変部は子宮内膜と同様にはがれおちて出血するようになります。
出血の場所は、子宮の外側、子宮筋肉の内部、卵巣内部、直腸のまわりなどで生じます。月経血が卵管を通過、腹腔内に逆流、移植する等が原因とされてます。
卵巣内で増殖すると、チョコレート嚢胞(のうほう)を形成します。例えば毎月卵巣に古い血液がたまってチョコレート状になっっていくと、大きくふくれあがるようになります。
子宮内膜症が悪化すると、癒着などが生じ、不妊症や卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）の原因になることもあります。
とくに最近子宮内膜症が増加傾向にあるといわれています。、その原因としては、初婚年齢・初産年齢が上昇していること、出産回数の減少している、さらに腹腔鏡検査の診断能力が向上して疾患が迅速に発見できるようになっていること、などが理由としてあげられます。
